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9月份安徽省医保异地结算全实现 药店暂无法实现

我要评论 2014-04-29 09:00 来源:江淮晨报

再过几个月,无论你家在省内哪座城市,只要在省内各城市定点医疗机构住院看病,都能即时报销了,无须先行垫付住院费再来回奔波报销。继去年实现了异地单向结算以后,昨日,省人社厅给出基本医疗保险异地就医双向联网结算的具体时间表,5月份开始启动,9月底完成。

实现异地即时结算一直是患者的心声,有关部门也在探索。双向结算到底是什么?举个例子,张三在芜湖工作参保,目前,他只能在合肥16家定点医院及芜湖弋矶山医院等18家定点医院住院才能实现即时结算,而一旦实现双向结算以后,他可以在省内任何一个城市的定点医院进行即时结算。

“单向结算意味着异地结算这条高速公路的主干道修通了,今年我们要连通次干道了,实现全省范围的双向结算。”省人社厅有关负责人介绍,为了给参保就医人员提供更加便捷的经办服务,我省已决定推进全省基本医疗保险异地就医双向联网结算工作。此项工作将于今年5月份启动,15个未实现异地就医双向联网的市分批上线,力争9月底前全面完成。

届时,省内各市异地就医联网结算信息系统将实现横向的互联互通,全省参加基本医疗保险的城镇职工和居民,无论在哪个城市参保,都可以在全省其他城市的定点医疗机构实现医保费用即时结算。

你问我答

特殊病门诊和药店能不能异地结算?

暂时还不能,现在能实现的是住院异地结算,这是需求最为迫切的。因为住院病人经济压力大,垫付资金能力弱,一旦实现异地结算将大大方便这批人群。

而特殊病目前各市标准都不一样,根据属地管理的原则,各市会将不同的病定为特殊病,有的市只有七八种,而有的市有20种。只有这个标准统一,才有实现异地结算的可能。不过,这是未来的趋势,也是下一步推进的方向。

而药店买药,涉及个人账户支付,目前大多数人没有领到加载金融功能的社保(查询 办理)卡,而且涉及银行结算的手续费,实现起来有难度,需求也没有那么迫切,所以暂时也还不能实现。

所有医院都能即时结算吗?

不是的,要在定点医院。双向结算,原则上来说,每个城市均要设立2-3家以上的定点医院,一般每市的市人民医院和中医医院都会包括在内。目前来看,县一级还没有设立定点医院。

异地结算究竟方便在哪里?

实现异地结算前:外地参保人员到别的城市看病,需要自己先行垫钱,再带着发票回参保地报销。不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上,还会带来资金安全等隐患。

实现双向异地结算后:符合异地就医的外地参保人员出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院。

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27个省份已建立省内异地就医结算平台

国家卫生计生委体改司司长、国务院医改办专职副主任梁万年18日说,我国正大力推进医保异地就医结算,目前27个省份建立了省内异地就医结算平台。

梁万年当日接受中国政府网专访时说,新农合在90%统筹地区实现了省内异地就医即时结算。一些地方积极探索以退休异地安置人员为重点,推进跨省异地就医即时结算。

他介绍,在医疗救助方面,救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。医疗救助“一站式”即时结算服务正全面推进,信息化管理水平不断提升。

原标题:安徽基本医保9月实现住院费异地结算
万家热线版权及免责声明 编辑:周澄婧 [此文系转载,来源于江淮晨报,版权归属原作者]
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