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合肥正大中西医结合医院妇科医师殷玲
 人物档案
殷玲
妇科医师
从事妇科临床、科研、工作十多年,曾多次在综合性重点三甲医院进修深造,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。多次应邀参加省内妇科学术研讨会,在省级妇科专业文献上发表论文数篇,深受广大女性朋友的信赖。
 企业介绍
合肥正大中医结合医院
内科、外科、胃肠科等
医院宗旨:弘扬医德、尊重科学、诚信求精、毕生奉献
 访谈全文 
 

 话题一:什么是女性不孕症?

主持人: 殷主任,您好,现在随着女性不孕症患者的增多,大家也越来越关注这方面的问题了,但还是有部分人并不是很了解不孕症,您能给大家详细介绍一下什么是女性不孕症吗?

殷玲医生: 好的,一般来说,我们将未采取避孕措施且正常同居两年而没有妊娠的女性,诊断为不孕症。不孕症又被分为原发性不孕和继发性不孕两大类。

所谓的原发性不孕就是指有性生活的女性,在没有过任何妊娠或流产的前提下,从未采取避孕措施而1年内都没有怀孕,原发性不孕症的发病率为3%。现在对于原发性不孕症在时间的标准上尚未统一,国际妇产科联合会根据多数学者的意见,将不孕症标准定为结婚后2年,而我国多数学者主张以1年为限。

而继发性不孕则是指育龄夫妇同居一年,有正常的性生活,以前怀过孕。现在没有采取任何避孕措施,未能受孕的女性。

 话题二:引起不孕症的原因都是什么呢?

主持人:既然不孕症被分为原发性和继发性两种,那么引起这两种不孕症的原因都是什么呢?

殷玲医生:导致女性出现原发性不孕的原因主要有四种,分别是输卵管因素、排卵障碍、宫颈病变以及卵巢因素。输卵管异常就是指由于输卵管炎症或是盆腔炎未能及时地治疗,又因多次人工流产、妇科手术操作不当等引起的病菌侵入,从而导致输卵管形态异常、堵塞、不通等,致使不孕出现。

因为女性特殊的生理结构,每个月都有定期的排卵时间,一旦因为身体原因或是一些妇科疾病导致排卵异常,也是会引起女性出现原发性不孕症的,所以女性朋友也需要定期去医院做妇科检查,及时排查是否有妇科疾病。

子宫是女性孕育的重要场所,一旦子宫颈出现一些病变或是受到炎症侵袭,都是会影响受孕的。另外,如果这些宫颈疾病没有得到及时的治疗,甚至会出现癌变的可能,从而危害女性的身体健康。

卵巢就是女性特有的生殖器官,也是卵细胞的发源之地,在女性的正常生理周期当中,通常一个月只有一个卵泡发育成熟并且排卵。但是如果卵巢出现异常,就会影响卵泡的发育成熟,从而没有卵子排出,自然就会出现不孕症了。

而女性的继发性不孕出现的原因大多与原发性不孕有共同之处,都是因为输卵管和排卵异常。但是除此之外,导致继发性不孕的还有很多外部因素,例如精神因素、人流因素、化学物理性因素等等。有些女性会因为求子心切而精神压力过大,异常紧张,产生悲观抑郁的情绪,甚至出现性冷淡、性恐惧,这些不良的情绪会导致内分泌失调,影响排卵。而多次人流或者过度刮宫也会损伤子宫内膜基底层,引起内膜损伤和宫腔粘连,影响孕卵着床而导致不孕。另外,外界环境的改变,微量元素及维生素类的缺乏等,对受孕也有影响。
 

 话题三:做哪些检查才能确诊女性不孕?

主持人: 殷主任,您刚刚也提到了对于预防不孕症要定期做妇科检查,那对于女性的不孕症,需要做哪些检查才能确诊呢?

殷玲医生: 对于不孕症,首先就需要做最基础的体格检查,主要是了解患者的身体发育是否健全,特别是患者的经期、性生活是否正常以及相关病史。通过基础的体格检查,可以初步了解患者的子宫大小以及位置,盆腔内有无炎症,特别是两侧的输卵管是否有炎症征兆,如果发现炎症,就需要进一步做一些特殊检查。

做完基础的检查之后,还需要做卵巢功能检查和输卵管造影检查。做卵巢功能检查主要是为了确定有无排卵能力以及排卵之后黄体功能是否正常。卵巢功能检查主要包括基础体温的测定、宫颈粘腋的变化、周期性阴道涂片以及子宫内膜检查,有时候也需要通过B超或腹腔镜观察卵泡的发育以及排卵情况。

有些女性因为输卵管太长、太细、扭曲、畸形或者不通畅,阻碍了精子、卵子和受精卵的运行,从而引起不孕症。对于输卵管病变所造成的不孕症,就需要通过输卵管通气、通液以及造影加以诊断了。必要的时候,还需要配合腹腔镜、宫腔镜或是介入法输卵管造影检查进行确诊。此外,子宫、输卵管造影或子宫腔镜检查,同时也可以明确诊断子宫腔内的相关病变。

除了这些常规的检查之外,有些不孕症女性还需要做一些更为仔细的特殊检查,例如血液和宫颈粘液中的抗精子抗体测定、子宫内膜抗体、弓形体抗体测定、宫颈粘液中的解脲脲原体及衣原体检查。还有血型和染色体检查也是需要做的,通过这些检查,才能找到不孕症出现的原因,并采取针对性的治疗。
 

 话题四:用什么方法可以治疗不孕呢?


主持人: 既然通过这些方法可以对女性不孕进行确诊,那么能不能治好呢?用什么方法可以进行治疗呢?

殷玲医生: 不孕症只要根据病情有科学的、针对性治疗,一般都能达到理想的效果。至于不孕症的治疗,需针对不同的病因而采取不同的治疗方法。对于排卵异常所导致的不孕,我们肯定就会选择促排卵的治疗方法,也就是诱导排卵,这是一种辅助生殖技术,大多会使用到一些促排卵的药物,利用这些药物诱导单卵泡或者少数卵泡发育,从而达到排卵的目的。

而对于输卵管因素、宫颈病变以及卵巢因素所导致的不孕症,目前主要采用“三镜一丝”助孕术来进行诊治。通过联合运用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜和COOK导丝系统,一次性有效介入,准确的检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管内外病变,能够同步全面的解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连、堵塞等问题,从根本上解决了这些因素所引起的女性不孕。

“三镜一丝”助孕术当中,可以通过宫腔镜了解子宫内部的情况以及子宫角和输卵管间质部是不是有息肉或是粘连等,而腹腔镜则是用来了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构,输卵管镜自然就是检查输卵管正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。COOK导丝就是用来疏通输卵管的技术。通过“三镜一丝”助孕术介入治疗,提升了女性不孕症介入疏通诊疗的安全性和不孕症患者的妊娠率,是现在医学界首肯的不孕症诊治的技术。
 

 

 画外音 
 

 

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