合肥市2017年城镇居民医保新变化：缴费标准，普通居民由120元提高至150元；在校中小学生及18周岁以下少年儿童由30元提高至80元；在肥高校的在校大学生由35元提高到80元。待遇享受期：2017年10月1日至2018年12月31日，以后年度参保缴费期调整为9月至12月。
参保人员在三级、二级、一级医保定点医疗机构住院，政策范围内基金支付比例分别为75%、85%、95%。
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普通门诊就医流程：普通门诊报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。 |
| 普通门诊报销标准：单次就医费最高报销限额为60元。一个年度内最高报销限额为240 元，其中：男满60 周岁和女满55 周岁以上的参保居民最高报销限额为320元。 | |
| 住院结算流程：在入院时持居民医保卡、身份证或户口本在合肥市居民医保定点医疗机构办理医保病人住院登记，住院费用直接与医疗机构结算。 | |
| 住院报销标准：一个年度内，参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的，起付线以上，基金支付比例分别为三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%……[详细] | |
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| 所需材料：参保人与代办人身份证原件及复印件、产妇户口本原件;住院发票原件、费用明细清单原件、出院小结原件;殖保健服务证(准生证)原件、婴儿医学出生证明原件……[详细] |
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| 报销流程：住院费用先由个人支付，出院后三十日内申报，审核居民生育补助申报材料，符合条件的予以拨付生育补助费用。 | |
| 报销标准：审核材料通过，参加城镇居民基本医疗保险，符合计划生育政策的参保居民生育，按顺产(含助娩产)600元、剖宫产1200元的标准补助医疗费用……[详细] | |
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| 如何参保：每年7-9月是合肥市城镇居民医保集中办理时间，这个时段出生的新生儿可直接在社居委办理，其它时段出生的新生儿选择在乡镇府或街道办办理。 | |
| 住院报销流程：住院费用先由个人支付，出院后三十日内申报。 | |
| 办理材料流：参保人户口本和出生证明原件及复印件、参保人父母身份证原件…… | |
| 报销领款：首次领款时，患者本人携带身份证原件及复印件直接到指定银行领卡，地址：徽商银行合肥科技支行(合肥市亳州路58号，柏景湾西大门)…… [详细] | |
| 患有先天性疾病的新生儿报销流程 |
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| 申请条件：新生儿患有下列先天性疾病：先天性心脏病、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、糖原积累病、新生儿甲状腺功能减低症、新生儿肾上腺皮质增生症、新生儿溶血症……[详细] | |
| 办理材料：费用明细清单和出院小结原件;住院发票、户口本和出生证明的原件、复印件 | |
| 办理时限：住院费用先由个人支付，出院后三十日内申报。 | |
| 办理流程：审核新生儿住院申报材料，符合条件的予以拨付报销费用。患有先天性疾病的新生儿住院费用，基本医疗保险的支付范围按照合肥市城……[详细] |
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| 普通门诊：大学生医保参保人员发生的门诊医疗费用回各自高……[详细] |
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| 住院报销：参保大学生因病情需要住院治疗的，应在入院时持本人身份证在合肥市大学生医保定点医疗机构办理医保病人住院登记，住院费用直接与医疗机构结算……[详细] | |
| 特殊病报销：合肥市医保中心定期组织(每3个月组织一次)市医疗保险专家咨询委员会鉴定专家，按照《合肥市基本医疗保险特殊病门诊准入标准》对参保……[详细] | |
| 异地就医报销：大学生在实习、寒暑假、法定节假日、休学等不在校期间异地因病需住院治疗的，应在当地的基本医疗保险定点机构住院治疗，治疗结束返校后……[详情] | |
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城镇居民医保大病保险 |
| 报销流程：参保居民在定点医疗机构出院时实时结算;在异地转诊转院及急诊抢救住院且符合大病报销条件的参保居民，大病报销结算与基本段一并结算，无需另行办理。 | |
| 报销比例：在一个保险年度内，参保人员按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后，个人在政策范围之内自付费用超过当年城镇居民大病保险起付线标准的(起付线标准为2万元)，分段确定报销比例……[详细] | |
| 异地急诊抢救住院治疗报销指南 |
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| 申请条件：合肥市居民医保参保人员在异地因下列情况可在当地医疗保险定点医院进行急诊住院救治：1、突发急症，危及生命的;2、慢性病急发危及生命的……[详细] | |
| 办理材料：身份证原件及复印件、接诊医院急诊抢救门诊病历(加盖急诊章或相关证明)原件、住院发票原件、费用明细清单原件、出院小结原……[详细] | |
| 办理地点：异地住院费用先由个人支付，出院后一个月内，至政务区合肥社保局申请报销。急诊备案电话：0551-62885009……[详细] |
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